绝经后子宫肌瘤可能萎缩，也可能不萎缩。
一、有可能萎缩：通常来说，子宫肌瘤属于激素依赖性良性肿瘤，其和体内雌激素水平密切相关，与生长激素、胎盘催乳素等激素也存在一定关联。在绝经后，由于体内雌激素水平显著降低，子宫肌瘤失去雌激素的支撑，多数情况下会停止生长，甚至逐渐变小乃至萎缩。比如，雌激素水平下降后，肌瘤细胞的增殖活性受到抑制，从而导致肌瘤体积减小。同时，雌激素水平降低还可能影响肌瘤的血液供应，进一步促使其萎缩。
二、可能不萎缩：一方面，如果子宫肌瘤的生长除了与雌激素有关外，还与胎盘催乳素或生长激素等关系较大，那么即便绝经后雌激素水平下降，由于还有其他激素的作用，子宫肌瘤仍然可能不会萎缩。例如，某些肌瘤可能对生长激素特别敏感，在生长激素的持续刺激下依然能够生长。另一方面，如果子宫肌瘤发生了癌变，那么通常会快速生长，此时也不会萎缩。比如，癌变后的肌瘤细胞具有更强的增殖能力和侵袭性，能够突破雌激素水平降低的限制而继续生长。
总之，绝经后子宫肌瘤的变化情况较为复杂，既可能萎缩，也可能因多种因素而不萎缩。在临床实践中，需要密切关注绝经后子宫肌瘤患者的病情变化，通过定期复查等方式来准确评估肌瘤的状态，以便及时采取合适的治疗措施。