牙上有白斑主要由轻度氟斑牙、牙釉质脱矿或釉质发育不良等引起。具体如下：
一、轻度氟斑牙：其表现为牙齿牙釉质上出现从白垩色到褐色的斑块，部分或全部表面失去光泽，可见不透明云雾状或粗糙的类似粉笔样线条、斑点、斑块，甚至整个牙面呈白色粉笔样改变。
二、牙釉质脱矿：通常在牙面或靠近牙龈缘部分出现，牙面透明度较差而发生白垩色变化，这属于牙釉质脱矿的表现形式。主要是因为患者口腔卫生不佳导致食物堆积，在细菌作用下酸蚀牙釉质从而出现牙釉质脱矿。
三、釉质发育不良：在釉质发育过程中，由于成釉细胞代谢异常导致釉质形成障碍，形成釉质发育缺陷等疾病。一般表现为牙面颜色有变化，可呈白垩色或棕色，牙面上还可能有浅沟、窝状凹陷或带状横纹。
牙上有白斑的治疗方法如下：
一、口腔洁治术：就是利用人工或超声波的方式，将牙齿外源性的色渍和牙结石清理掉，可让牙齿表面变白。
二、渗透脂治疗：新兴的一种治疗技术即渗透树脂治疗，通过对白斑表面进行酸蚀，让渗透树脂这种特殊材料渗透到牙釉质深层，这样白斑会慢慢消退，且白斑形成时间越短效果越好。
总之，牙上出现白斑要明确具体原因，然后采取相应合适的治疗方法来改善。