儿童牙上有白斑主要与先天发育不良以及刷牙不当等因素相关，且需依据不同情况采取不同的应对之法。
一、先天发育不良：若存在缺钙或其他微量元素缺乏的情况，会引发牙釉质发育不良，致使牙釉质呈现出白垩色，表现为一小块一小块的白色。对此，可以在医生指导下适当补充葡萄糖酸锌、维生素B等，平时应多食用新鲜蔬菜。
二、刷牙不当：孩子未养成良好的刷牙习惯或者刷牙效果不佳，会导致牙釉质中的钙脱出，从而形成白垩色。如果儿童牙齿表面出现白色斑块，建议家长督促孩子好好刷牙，帮助孩子养成良好的刷牙习惯。每次进食后都要用牙刷将牙面清洁干净，防止食物残渣残留，避免被细菌利用分解产酸进而破坏牙釉质形成白色斑块。同时要让孩子尽量不喝饮料，因为这些饮料往往要么是酸性的，酸性的会刺激牙釉质；要么是甜的，甜的被细菌利用也会产酸，都会使牙釉质脱钙。
总之，当发现儿童牙上有白斑时，要根据具体情况采取针对性措施，以保障儿童牙齿的健康。