肌酐745μmol/L表明肾功能严重受损，需要采取综合措施来降低肌酐水平，以下是一些建议：
1.治疗原发病：积极治疗导致肌酐升高的原发病，如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。
2.调整饮食：限制蛋白质的摄入，以优质低蛋白饮食为主，避免食用高嘌呤、高磷的食物，如动物内脏、海鲜、坚果等。同时，要注意补充足够的热量和维生素。
3.控制血压和血糖：高血压和高血糖是导致肾功能损害的重要因素，需要积极控制血压和血糖，以减少对肾脏的损害。
4.避免肾毒性药物：避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。
5.中医药治疗：中医药在降低肌酐方面有一定的作用，如黄芪、丹参、川芎嗪等药物，可以改善肾脏血液循环，减轻肾脏炎症反应。
6.透析治疗：如果肌酐水平持续升高，出现尿毒症症状，如恶心、呕吐、呼吸困难等，需要进行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析。
7.定期复查：定期复查肌酐、尿素氮等指标，以及尿常规、血常规等检查，了解肾功能的变化情况，及时调整治疗方案。
需要注意的是，肌酐745μmol/L已经属于肾功能衰竭的范畴，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者要注意休息，避免劳累和感染，保持良好的心态，积极配合治疗。