手上出现透明小水泡，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病有不同程度的瘙痒及烧灼感。
2.水疱型手癣：由致病性丝状真菌感染引起，夏季多见，出现于手指侧面、手掌。水疱多自行干涸，继发脱屑。可反复发生，伴不同程度的灼热及瘙痒，搔抓后可引起自身传染，常连续发作数年。
3.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱等，多伴有瘙痒或烧灼感。去除病因后，经适当治疗即可痊愈。
4.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。表现为多形性皮损，有渗出倾向，反复发作，伴有剧烈瘙痒。
5.其他：如手足口病、水痘等也可出现手上的水疱。
如果手上出现透明小水泡，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应在医生的指导下使用药物。