手上透明小水泡，可能是以下原因导致：
1.汗疱疹：对称发生于手掌、足跖，深在小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，无炎症反应，干涸后脱屑。
2.水疱型手癣：常单侧起病，开始为水疱，水疱壁厚，可有鳞屑，有时水疱可继发感染形成脓疱。水疱鳞屑型可外用咪康唑霜、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等。
3.接触性皮炎：有明显的接触史，发病急，皮损发生在接触部位，境界清楚，形态与接触物大抵一致，去除病因后可痊愈。
4.湿疹：湿疹由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症，手上出现小水疱，瘙痒剧烈，搔抓后可出现糜烂、渗出。
手上起透明小水疱的原因较多，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。