子宫肌瘤是否需开刀取决于病情。具体如下：
一、若子宫肌瘤直径小于5厘米，无痛经、月经增多现象且月经周期正常，通常可暂不手术，可选择口服一些中成药如桂枝茯苓丸、大黄䗪虫丸等，以及方剂如桃红四物汤、温经汤等进行治疗。同时，日常要注意保暖，保持清淡饮食，规律作息，并定期动态复查子宫彩超以观察情况。
1.桂枝茯苓丸：主要成分为桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药等。具有活血化瘀、缓消癥块的功效。常用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽等。
2.大黄䗪虫丸：由熟大黄、土鳖虫、水蛭等组成。有活血破瘀，通经消癥的作用。适用于瘀血内停所致的癥瘕、闭经等。
3.桃红四物汤：由桃仁、红花、当归、川芎、熟地等组成。具有养血活血的功效。可用于血虚兼血瘀证。
4.温经汤：包含吴茱萸、当归、芍药等成分。可温经散寒，养血祛瘀。用于冲任虚寒、瘀血阻滞证。
二、如果子宫肌瘤体积偏大，直径大于5厘米，或生长迅速，不能排除恶变可能时，就需考虑手术治疗。此外，当子宫肌瘤生长伴有经量增多、经期延长、痛经等症状，或生长过大压迫到膀胱、肠道等脏器，引起尿频、大便困难等情况时，也应进行手术以解除压迫。
总之，对于子宫肌瘤患者，要根据具体病情来选择合适的治疗方式，包括保守治疗或手术治疗。需密切关注病情变化，以便及时调整治疗方案。