月经推迟且乳头痛主要有以下两个原因：
一、月经即将来潮：此时女性体内雌、孕激素水平升高，从而会导致乳头胀痛。
二、怀孕：怀孕时也会引发乳头胀痛。因为不管是怀孕还是月经来潮前后，激素都会处于较高水平状态，都会对乳头形成刺激而出现胀痛情况。在这种情形下可以进行血HCG检查，以此来明确是否是因怀孕导致月经推迟和乳头胀痛。如果是怀孕所引起，这属于正常生理现象，可不必进行处理。怀孕后要口服叶酸，来预防胎儿神经管畸形，同时还需定期进行孕期检查。
如果有性生活史且出现月经推迟，特别是推迟1周左右时，就应高度怀疑早孕。早孕期间由于孕激素水平升高，可能致使乳房胀痛、体积增大、乳头增大，同时伴有乳晕颜色加深或者乳头周围出现褐色结节，而且还伴有乳头疼痛。出现这种情况，应先进行早孕试纸检测或者直接检查盆腔彩超。如果排除了早孕，那就只是单纯内分泌紊乱所导致的经前期综合征的症状。
总结：月经推迟且乳头痛通常由月经即将来潮或怀孕导致，可通过检查来明确原因，怀孕所致一般无需处理，要做好孕期相关事宜，而排除怀孕后若为内分泌紊乱引起的经前期综合征症状，则需根据具体情况处理。