怀孕做B超一般不需要空腹。通常在早孕期进行经腹部B超检查时，需要膀胱适度充盈，这样能更清晰地观察子宫及附件情况，一般建议检查前1-2小时饮水500-1000毫升左右，让膀胱有一定的充盈度。
经腹部B超的情况
检查前膀胱充盈要求： 早孕期做经腹部B超，需要膀胱有一定的尿液充盈，因为子宫位于膀胱后方，充盈的膀胱可以作为透声窗，帮助更好地显示子宫内的妊娠情况。一般建议检查前1 - 2小时饮水500 - 1000毫升，等待膀胱适度充盈。不过如果是经阴道B超，就不需要憋尿，而且经阴道B超相对经腹部B超更早能检测到妊娠组织等情况，一般在怀孕5周左右就可以通过经阴道B超看到宫内的妊娠囊。
中晚期B超情况
中晚期B超无需空腹： 到了中晚期妊娠，进行B超检查时，空腹与否对检查结果影响不大。因为此时主要是观察胎儿的生长发育情况，如胎儿的双顶径、股骨长等指标，以及胎盘、羊水等情况，进食不会对这些检查内容产生明显干扰。
特殊情况说明
特殊疾病合并时需留意： 如果孕妇合并有肝胆胰等消化系统的疾病，需要同时进行腹部B超检查来辅助诊断时，可能需要空腹。但这种情况相对较少见，一般单纯怀孕做B超，非特殊合并疾病时不需要空腹。比如如果同时怀疑孕妇有胆囊炎等疾病需要做肝胆B超，那就需要空腹，一般要求空腹8 - 12小时，让胆囊充盈，以便更好地观察胆囊壁等情况。但这是因为合并其他疾病需要额外做检查，并非单纯怀孕B超的常规要求。