右胸自下而上像针扎一样刺痛可能由多种原因引起。比如胸膜炎就可能导致这种症状，胸膜炎引起的刺痛一般可持续数小时甚至数天。
可能的病因 - 胸部肌肉骨骼问题
肋软骨炎： 多见于青壮年，疼痛部位多在胸骨旁第2 - 4肋软骨处，可出现刺痛，疼痛有时会放射至背部或腹部，活动、咳嗽或深呼吸时疼痛可能加重。肌肉拉伤： 如果近期有过剧烈运动或不当的胸部肌肉活动，可能导致胸部肌肉拉伤，从而引起右胸自下而上的针扎样刺痛，这种情况在运动后可能会明显感觉疼痛。
可能的病因 - 呼吸系统问题
胸膜炎： 除了刺痛外，患者还可能伴有发热、咳嗽等症状，胸膜炎是由于炎症刺激胸膜导致的，炎症会使胸膜变得粗糙，在呼吸运动时两层胸膜摩擦就会产生疼痛。气胸： 气胸患者也可能出现胸痛，多为突然发生的针刺样或刀割样疼痛，随后可能会出现胸闷和呼吸困难，尤其是气胸量较大时，症状会比较明显。
可能的病因 - 心血管系统问题
心绞痛： 虽然心绞痛主要疼痛部位在胸骨后，但有时也可能放射至胸部其他部位，包括右胸，疼痛性质可为针刺样，一般持续3 - 5分钟，多在劳累、情绪激动等情况下诱发。不过心绞痛多见于中老年人，有冠心病危险因素的人群。心包炎： 患者可出现心前区或胸骨后疼痛，也可能放射至右胸，疼痛性质可为刺痛，同时可能伴有发热、心悸等症状。当出现右胸自下而上像针扎一样刺痛时，首先要注意休息，避免剧烈运动。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，如呼吸困难、发热、心悸等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、心电图、血常规等，以明确病因，然后采取相应的治疗措施。