指甲里有淤血的原因包括外力挤压、末梢循环障碍以及血液系统疾病。
一、外力挤压。指甲中有淤血，相当多的时候是因外力挤压所致。当指甲遭受外力撞击或强力挤压时，就会出现指甲下出血的状况，从而形成淤血，这属于常见现象。一般这种情况无需特殊处理，其可自行慢慢消退。
二、末梢循环障碍。末梢循环出现问题会致使指甲呈现片状或点状淤血，甚至在指甲周边或根部出现淤血。可以通过对手指进行局部热敷来强化血液循环，以改善指甲淤血情况。必要时，可在医生指导下服用药物进行治疗，常用药物有曲克芦丁、银杏叶制剂、阿司匹林等。
三、血液系统疾病。有一小部分人指甲里的淤血是由血液系统疾病引发的，建议及时前往医院进行血小板功能检查以及凝血检查，确诊后对症施治，以防病情恶化，损害身体健康。
总之，指甲里出现淤血可能是多种原因导致的，要根据具体情况进行分析和处理。如果不确定原因或淤血情况严重，应及时就医。