男性乳房里有硬块且疼痛，可能是由外伤导致，也可能与乳腺增生、乳腺癌等有关。
一、外伤：当乳房遭受外力撞击时，容易引起乳房组织损伤，导致组织液渗出，进而出现男性乳房中有硬块且疼痛的情况。
二、乳腺增生：在乳腺增生出现后，乳腺导管受到刺激会引发充血水肿，从而使得男性乳房出现硬块以及疼痛症状。临床上，部分男性可能会由于体内激素水平变化等原因而患上乳腺增生。
三、乳腺癌：一旦发生乳腺癌，癌细胞侵犯乳腺组织，会造成乳腺组织病变，产生这种症状。乳腺癌是一种严重的疾病，可能伴有乳头溢液、皮肤改变等其他表现。
如果明显感觉到疼痛、肿胀等状况出现，务必及时前往医院进行诊治。
总之，男性乳房出现硬块疼痛不可轻视，应尽快就医明确原因并采取相应的治疗措施。