小儿心肌炎前期症状通常不太典型，可能有以下表现。前期可能出现类似感冒的症状，比如发热，体温可能在37.5℃~38.5℃左右，还会有咳嗽、流涕等上呼吸道感染的表现。
心血管相关前期症状
心率异常： 孩子可能会出现心率加快的情况，正常儿童心率相对较快，但如果在安静状态下心率明显增快，比如婴儿心率超过160次/分钟，幼儿超过140次/分钟，就要警惕。心前区不适： 小儿可能会说胸口闷、疼，不过小孩子表达可能不太准确，有的会用手按胸口或者烦躁不安。
全身一般症状
乏力： 孩子会比平时爱疲倦，活动耐力明显下降，比如平时能跑能跳，现在走一会儿路就说累。多汗： 尤其是在安静的时候，也比平常出汗多，可能与植物神经功能紊乱有关。
消化系统相关前期症状
恶心呕吐： 有的小儿心肌炎前期会出现消化道症状，比如不想吃饭，恶心，甚至呕吐，容易被误认为是肠胃不好。腹痛： 可能会说肚子痛，但疼痛位置不太固定，这也是需要注意的表现之一。