反流性食管炎常见症状有烧心和反流。大约有50% - 70%的患者会出现烧心，表现为胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时左右出现。而反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，部分患者在空腹时也可能发生反流。
食管症状表现
烧心特点： 烧心通常在进食后较为明显，尤其是进食辛辣、油腻食物后更容易加重。比如吃了一顿油腻大餐后，很快就会感觉胸骨后有灼热感。反流表现： 反流有时是酸性的胃内容物反流到口腔，让人感觉到口中有酸味，特别是在平卧、弯腰或腹压增高时更容易发生反流。
食管外症状表现
咳嗽： 反流物刺激咽喉部或气管可能引起咳嗽，这种咳嗽往往比较顽固，普通的止咳药可能效果不佳。研究发现，部分慢性咳嗽患者是由于反流性食管炎引起的，大约有10% - 20%的慢性咳嗽与反流有关。咽喉不适： 患者可能会感觉咽部有异物感，好像有东西堵着，还可能出现咽干、咽痛等症状。这是因为反流的胃酸等刺激了咽喉部黏膜导致的。
其他不典型症状表现
胸痛： 反流性食管炎引起的胸痛有时很像心绞痛。疼痛可放射至心前区、后背、肩部等部位，容易被误认为是心脏疾病。不过，反流性食管炎引起的胸痛与进餐相关，多在餐后发生，而心绞痛一般与活动等有关。吞咽困难： 初期可能是由于食管炎引起食管痉挛导致吞咽困难，间歇性发作；后期可能因食管瘢痕形成狭窄，吞咽困难呈持续性进行性加重。但这种吞咽困难一般能通过喝水等缓解一部分。