来月经和流产可以从出血情况、伴随症状、发生时间等方面区分。一般来说，正常月经出血有一定规律，流产的出血及伴随症状可能更复杂。
出血情况
月经出血：月经出血通常有相对固定的周期，出血量一般在20~60毫升之间，出血是逐渐增多然后逐渐减少的过程。比如月经第一天可能量少，后面几天量适中，持续3~7天左右结束。流产出血：先兆流产时阴道出血量一般较少，可能是少量褐色分泌物或少量鲜血；而难免流产时阴道出血量会增多，可能超过月经量，而且出血没有像月经那样规律的增减过程。
伴随症状
月经伴随症状：来月经时可能会有轻微的下腹部坠胀、腰酸等不适，一般症状比较轻微，不影响正常的日常生活和工作，而且这些症状在月经结束后会自然缓解。流产伴随症状：流产时除了阴道出血外，往往会伴有阵发性下腹部疼痛，而且疼痛可能会逐渐加重。如果是宫外孕流产，还可能会有一侧下腹部的剧烈疼痛等情况。
发生时间
月经发生时间：月经是有规律的周期性出血，月经周期一般在21~35天左右，提前或推迟7天内都属于正常范围。流产发生时间：如果是怀孕后发生流产，一般是在怀孕早期，比如怀孕12周以内比较常见。如果是宫外孕流产，发生时间可能在怀孕40天左右等。但如果是生化妊娠，阴道出血时间可能和月经时间相近，不过血HCG会有升高然后下降的情况。