吃了黄体酮还不来例假可能有多种原因。一般来说，正常服用黄体酮后，通常停药3~7天会来例假，如果超过7天仍未来，就需要进一步排查原因。
体内激素水平异常
内分泌失调： 比如多囊卵巢综合征患者，本身存在内分泌紊乱，即便服用黄体酮，也可能因为卵巢功能异常、雄激素水平高等多种因素影响，导致停药后不来例假。这类患者往往还伴随月经稀发、多毛等表现。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能。若甲状腺功能减退，会影响激素的正常调节，即使用了黄体酮，也可能无法正常来例假。甲状腺功能异常的人可能有乏力、怕冷或怕热、体重改变等表现。
子宫内膜问题
子宫内膜过薄： 多次人工流产等原因可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜过薄。此时，即使补充了黄体酮，也可能因为没有足够的内膜增生来脱落出血，而不来例假。一般做B超可以发现子宫内膜厚度明显低于正常水平。子宫内膜粘连： 宫腔操作后如刮宫等，可能引起子宫内膜粘连，使得子宫内膜无法正常对黄体酮产生反应，从而不来例假。患者可能有既往宫腔操作史，且月经出现异常改变。
其他因素影响
精神因素： 长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题，会影响神经内分泌功能，进而影响例假。比如长期处于高强度工作压力下的女性，服用黄体酮后可能也不来例假。药物相互作用： 若正在服用其他影响激素的药物，可能与黄体酮发生相互作用，影响其效果。例如服用某些抗癫痫药等，就可能干扰激素调节，导致吃了黄体酮后不来例假。