拉黑便的原因较多，不一定就是胃出血，还可能是饮食因素、药物因素、细菌性痢疾、肠息肉等导致的，需要前往医院进行检查明确。
一、饮食因素：若日常饮食中经常食用猪肝、动物血制品等，就可能致使大便颜色发黑，这属于正常情况，并非胃出血，此时需注意对饮食结构加以调整。
二、药物因素：当正在服用补铁药物，如硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁颗粒时，可能会出现黑便现象，通常在停药后会逐渐恢复正常。
三、细菌性痢疾：一般由志贺菌感染引发，会出现腹痛、腹泻等症状，严重时会导致肠道出血，进而引起黑便。需要遵医嘱使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片等药物进行治疗。
四、肠息肉：属于良性病变，可能与遗传、炎症刺激等有关，巨大息肉破溃出血时可能会诱发肠道出血，从而导致黑便，需通过内镜手术的方式来处理。
五、胃出血：可能由胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等因素引起，会有黑便表现，同时还会伴有胃痛、呕血等情况。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶等药物进行治疗。
总之，拉黑便时需要到医院进行检查，依据病因进行治疗，同时要注意保持清淡饮食。