拉黑便不一定都是胃出血，还可能由多种因素导致，如饮食影响、药物影响、细菌性痢疾、肠息肉、胃出血等，需要前往医院进行检查明确原因。
一、饮食影响：若日常饮食中经常食用猪肝、动物血制品等，可能会致使大便颜色发黑，这属于正常情况，而非胃出血，此时需注意调整饮食结构。
二、药物影响：如果正在服用补铁药物，像硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁颗粒等，就可能出现黑便现象，通常在停药后会逐渐恢复正常。
三、细菌性痢疾：一般由志贺菌感染引发，会引起腹痛、腹泻，严重时可导致肠道出血，进而出现黑便。治疗上需遵医嘱使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片等药物。
四、肠息肉：属于良性病变，可能与遗传、炎症刺激等有关，巨大息肉破溃出血可能引起肠道出血而导致黑便，通常需要通过内镜手术的方式来处理。
五、胃出血：可能是因胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等因素引起，会有黑便表现，同时伴有胃痛、呕血等症状。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶等药物进行治疗。
总之，当出现黑便后需要及时到医院检查，根据具体病因进行治疗，并且要注意保持清淡饮食。