关节脱位是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系。简单来说,就是关节骨头的位置错了位。比如肩关节脱位比较常见,约占全身关节脱位的50%,这是因为肩关节活动范围大,稳定性相对较差。
常见的关节脱位类型
肩关节脱位: 多发生于青壮年,通常是间接暴力引起,比如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿上肢传导至肩关节,导致脱位。髋关节脱位: 多由强大的暴力引起,如交通事故或高处坠落等。按股骨头移位的方向,可分为前脱位、后脱位和中心性脱位,其中后脱位最为常见。肘关节脱位: 常见于儿童,当肘关节处于伸直位摔倒,手掌着地时,暴力经前臂传导至肘关节,导致尺骨和桡骨向后方移位,造成肘关节脱位。
关节脱位的症状表现
疼痛与肿胀: 脱位部位会出现明显疼痛,还会迅速肿胀,一般在数小时内肿胀就比较明显,局部皮肤可能会有瘀斑。例如肩关节脱位时,肩部疼痛剧烈,不敢活动,局部肿胀明显。畸形: 关节脱位后,关节的正常形态会发生改变。像肘关节脱位时,肘部会失去正常的外形,呈现出弹性固定的特殊姿势,肘后三角关系发生改变。髋关节后脱位时,患肢会呈现屈曲、内收、内旋畸形。功能障碍: 关节脱位后,关节失去正常的活动功能,比如肩关节脱位后,肩关节不能正常屈伸、外展等活动。
关节脱位的就医与处理
及时就医: 一旦发生关节脱位,应尽快前往医院就诊。医生会通过体格检查、X线等检查来明确脱位的情况。一般在医院,首先会进行复位治疗,复位的方法有手法复位和手术复位等。比如肩关节脱位,多数可以通过手法复位来恢复关节的正常对合关系。复位后的处理: 复位后需要进行固定,固定的时间根据脱位的部位和严重程度而定。例如肩关节脱位复位后,通常需要用三角巾悬吊患肢3 - 4周,让受损的关节囊和周围软组织得以修复。同时,在康复期间要进行适当的功能锻炼,促进关节功能的恢复,但要注意锻炼的时机和强度,避免过早或过度活动导致再次脱位或影响恢复。
