脑膜瘤是否为大手术不能一概而论，一般来说，直径小于3厘米、位置较表浅的脑膜瘤手术相对不算大手术，但直径大于3厘米、位置深在或与重要结构粘连紧密的脑膜瘤则属于较大手术。
手术大小与肿瘤特征的关系
肿瘤大小方面： 当脑膜瘤直径在3厘米以内时，手术操作相对较容易，对周围组织的影响相对较小，这类手术通常不属于大型手术。而如果脑膜瘤直径超过3厘米，肿瘤体积较大，手术中需要分离的范围更广，对周围血管、神经等重要结构的保护要求更高，手术难度和风险都会增加，就属于较大手术。肿瘤位置方面： 若脑膜瘤位于大脑表面相对容易暴露的部位，比如凸面脑膜瘤，手术入路相对直接，操作空间较充足，手术难度相对低，不算大手术。但如果脑膜瘤位于颅底等深在部位，像颅底鞍区、枕大孔区等位置的脑膜瘤，这里解剖结构复杂，周围有重要的神经、血管等结构，手术中要精准操作避免损伤这些重要结构，手术难度大幅增加，属于较大手术。
手术方式对手术大小的影响
传统开颅手术： 对于一些比较典型的脑膜瘤，采用传统的开颅手术方式，如果肿瘤切除相对顺利，周围组织干扰少，那可能属于中等大小的手术。但如果在开颅过程中需要大范围分离，或者肿瘤与周围组织粘连严重，需要花费大量时间去分离粘连，那手术就会变得复杂，可视为较大手术。微创手术： 随着医疗技术发展，一些脑膜瘤可以通过微创手术方式进行，比如内镜辅助下的脑膜瘤切除术等。微创手术创伤相对较小，但这也取决于脑膜瘤的具体情况，如果脑膜瘤不适合微创手术，强行采用可能会增加风险，而对于适合的脑膜瘤，相比传统大切口开颅手术，微创手术创伤小，相对不算大手术，但前提是脑膜瘤符合微创手术的指征。
患者自身状况对手术大小判断的影响
年轻且身体状况良好的患者： 年轻、身体状况佳的患者对手术的耐受性相对较好，即使是相对复杂的脑膜瘤手术，在手术过程中机体的应激反应等相对较轻，从手术操作的角度综合来看，可能手术大小的界定相对偏向于中等，但依然要根据肿瘤本身情况来定。年老体弱或有基础疾病的患者： 对于年老体弱或者合并有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，即使脑膜瘤体积不大、位置较表浅，手术中也需要更加谨慎地操作，因为患者自身基础疾病可能会增加手术风险，这时候手术的复杂程度相对就会提高，相当于在一定程度上让原本可能不算大的手术变得更具挑战性，从整体手术评估来看更倾向于较大手术范畴。