脑膜瘤算不算大手术不能一概而论，一般来说，大部分脑膜瘤手术属于较大手术。脑膜瘤是颅内常见肿瘤，其手术的大小与多种因素相关，比如肿瘤的大小、位置、与周围重要结构的关系等。通常直径大于3厘米、位置深在（如颅底等部位）的脑膜瘤手术相对更复杂，属于较大手术范畴。
肿瘤大小方面
小型脑膜瘤：如果脑膜瘤直径在3厘米以内，位置相对表浅，与周围重要血管、神经等结构粘连不紧密，这种情况下手术相对难度较低，算大手术的程度相对轻一些。但即便如此，手术仍存在一定风险，需要精细操作来完整切除肿瘤同时保护周围组织。大型脑膜瘤：当脑膜瘤直径超过3厘米，甚至更大时，手术难度明显增加。因为肿瘤体积大可能会包裹周围重要的血管、神经等结构，手术中需要仔细分离这些粘连，避免损伤相关结构，手术时间往往也会较长，属于比较大的手术。
肿瘤位置方面
凸面脑膜瘤：位于大脑半球凸面的脑膜瘤，相对来说手术暴露相对容易一些。不过也需要仔细处理肿瘤与周围脑组织、血管的关系，总体属于较大手术，但相比颅底等部位的脑膜瘤手术，操作空间相对更充裕。颅底脑膜瘤：颅底部位有众多重要的神经（如视神经、动眼神经等）、血管（颈内动脉等）通过，这里的脑膜瘤手术难度极大，属于大手术。例如海绵窦区的脑膜瘤，由于海绵窦内有丰富的神经和血管，手术中要精准分离肿瘤与这些结构，稍有不慎就可能导致严重的并发症，像视力下降、动眼神经麻痹、大出血等。脑室内脑膜瘤：脑室内的脑膜瘤手术也较为复杂，需要通过特定的入路到达脑室内部切除肿瘤，手术中要避免损伤脑室周围的重要结构，如丘脑等，属于较大的手术。
与周围组织关系方面
与重要结构紧密粘连的脑膜瘤：如果脑膜瘤与周围的大血管、神经等结构紧密粘连，难以分离，手术风险会大幅增加，这也意味着手术难度大，属于大手术范畴。比如脑膜瘤与颈内动脉粘连紧密，手术中要在不影响动脉血供的情况下切除肿瘤，操作极为精细，对医生的技术要求很高。与周围组织粘连不紧密的脑膜瘤：若脑膜瘤与周围组织粘连不紧密，手术相对容易分离，这种情况下手术算大手术，但风险相对低一些，完整切除肿瘤的把握相对更大。