多发性骨髓瘤肾损害的症状主要有以下几点:
1.蛋白尿:由于骨髓瘤细胞分泌大量M蛋白,超过肾小管重吸收能力,可出现轻至中度的蛋白尿,多为选择性蛋白尿。
2.血尿:约20%~30%的患者出现肉眼血尿或镜下血尿,多为无痛性。
3.管型尿:可出现肾小管上皮细胞管型,提示肾小管损害。
4.急性肾损伤:骨髓瘤细胞分泌大量尿酸,可导致血尿酸升高,引起肾小管、集合管内尿酸沉积,进而引起急性肾损伤。
5.慢性肾功能衰竭:长期的多发性骨髓瘤肾损害可导致慢性肾功能衰竭。
6.其他:部分患者还可出现肾性骨病、高钙血症、贫血等并发症。
需要注意的是,多发性骨髓瘤肾损害的症状缺乏特异性,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,尤其是中老年人,应及时就医,进行相关检查,如血常规、尿常规、肾功能、骨髓穿刺等,以明确诊断。同时,多发性骨髓瘤患者应定期进行肾功能检查,以便早发现、早治疗。
