老恶心干呕可能由多种原因引起。比如消化系统方面，像胃炎就可能导致这种情况，一般来说，长期不良饮食习惯等可能引发胃炎。
可能的原因有哪些
消化系统疾病：
胃炎： 多种因素可引发胃炎，像幽门螺杆菌感染、长期大量饮酒、服用非甾体抗炎药等。患者除了恶心干呕，还可能有胃痛、胃胀等症状。胃溃疡： 主要是幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多等导致胃黏膜被自身胃酸消化形成溃疡。患者会有周期性上腹痛，同时常伴有恶心、呕吐等表现。
妊娠相关：
育龄女性： 对于处于育龄期的女性，如果月经推迟且出现恶心干呕，很可能是怀孕引起的早孕反应。一般怀孕6周左右开始出现，持续到怀孕3个月左右可能会缓解。
其他因素：
内耳疾病： 比如梅尼埃病，患者除了有眩晕症状外，也可能伴有恶心、呕吐、干呕等情况。药物副作用： 某些药物如抗生素（如红霉素）、化疗药物等，服用后可能会出现恶心干呕的副作用。
如何初步判断原因
观察伴随症状：
如果恶心干呕同时伴有上腹部疼痛、黑便等，那要考虑消化系统疾病，特别是胃溃疡等的可能；要是育龄女性有月经推迟史，就要想到怀孕导致的早孕反应。
回忆相关病史：
比如是否有幽门螺杆菌感染史，是否有过腹部手术史等。如果有幽门螺杆菌感染史，那胃炎、胃溃疡的可能性就更大。
需要就医的情况
症状持续不缓解：
如果恶心干呕症状持续超过1周，或者反复发作，就需要及时就医。
伴有严重不适：
当恶心干呕同时伴有剧烈头痛、视力模糊、呼吸困难、大量呕血等严重不适时，必须立刻前往医院就诊，以免延误病情。