膝盖一伸直就疼通常是由以下几种情况导致：
一、膝关节半月板损伤：
1.膝关节半月板损伤涵盖半月板前角、后角，多数损伤发生在前角。当出现这种损伤时，患者伸直膝盖会感到更为明显的疼痛。对于轻度损伤患者，可以进行局部治疗，比如热敷、理疗、按摩等，以促进血液循环。患者也能在医生指导下服用塞来昔布、布洛芬等药物。
2.倘若半月板损伤极为严重，在患者进行行走、下蹲、爬楼梯等活动时，膝关节屈伸会突然受限且无法活动，并伴有显著疼痛。此时则需要通过手术来修复，去除破裂的半月板组织。
二、膝关节骨性关节炎：
1.这一般是由于软骨退变所引起。人到40岁以后，逐渐会出现软骨退变，膝关节软骨下骨增生代谢异常，进而导致膝关节功能受损。患者可遵医嘱使用局部外用药物，像氟比洛芬凝胶贴膏、中药贴膏等。同时患者也可在医生指导下应用非甾体类抗炎药。
2.要是膝关节骨性关节炎症状严重，可实施关节清理手术、关节软骨修复术。
三、膝关节游离体卡在某一位置：
1.此时患者的疼痛会相对较为剧烈。游离体的形成多数是在软骨退变之后，膝关节软骨面在一定年龄后脱落，在膝关节内部逐渐形成游离体。游离体平时因滑液而处于漂动状态，而当在某一位置静止不动时，在活动伸直过程中被卡住，从而引起疼痛。
2.一旦发生膝关节游离体，建议尽快取出，可通过膝关节游离体摘除术将异物取出。
总结：膝盖伸直疼痛可能是半月板损伤、骨性关节炎、游离体卡住等原因造成，要根据具体情况采取相应的治疗措施，包括局部治疗、药物治疗、手术治疗等。