小孩便秘肛裂能否自愈，需要根据肛裂的严重程度来判断。一般来说，如果肛裂较轻，如Ⅰ度和Ⅱ度肛裂，通过调整饮食、增加运动量、保持排便通畅等措施，肛裂可能会自愈。但如果肛裂较为严重，如Ⅲ度肛裂或肛裂经久不愈，自愈的可能性较小，需要采取相应的治疗措施。以下是具体分析：
1.Ⅰ度和Ⅱ度肛裂：这两种肛裂通常症状较轻，裂口较浅。通过调整饮食，增加膳食纤维的摄入，多饮水，保持大便通畅，避免便秘，可以减轻肛裂的症状。同时，保持肛门局部清洁，便后坐浴，也有助于肛裂的愈合。
2.Ⅲ度肛裂：Ⅲ度肛裂裂口较深，常伴有哨兵痔和肛乳头肥大等并发症。这种情况下，肛裂自愈的可能性较小，需要采取治疗措施。治疗方法包括坐浴、外用药物（如痔疮膏、硝酸甘油软膏等）、口服药物（如乳果糖口服液等）等。如果肛裂经久不愈，或症状加重，可能需要手术治疗。
3.肛裂经久不愈：如果小孩的肛裂持续时间较长，超过4周仍未愈合，或反复发作，可能需要进一步检查，以排除其他潜在的疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
4.治疗建议：
饮食调整：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，避免食用辛辣、刺激性食物。
增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，有助于保持大便通畅。
保持排便规律：培养良好的排便习惯，每天定时排便，避免憋便。
局部清洁：便后用温水清洗肛门，保持局部清洁。
就医治疗：如果肛裂症状严重或持续不愈，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。
需要注意的是，小孩便秘肛裂的治疗应在医生的指导下进行，同时家长应注意观察小孩的病情变化，如有异常应及时就医。此外，预防肛裂的发生更为重要，应注意保持良好的饮食习惯和排便习惯，避免便秘和腹泻的发生。