拉筋后小腿反而粗了一般是由于以下原因：
一、拉筋方式有误。如果患者采取了不正确的拉筋方式，就可能会对小腿的软组织造成拉伤，进而引发小腿疼痛、肿胀等情况，从而出现拉筋后小腿反而粗了的现象。患者在进行拉筋时，一定要运用正确的方法，切不可暴力拉筋，以免导致损伤。具体来说，拉筋前应进行适当热身，让身体逐渐适应；拉筋过程中要保持平稳的力度和节奏，避免突然的过度拉伸；同时，要注意拉筋的姿势和角度准确，确保对相应部位起到良好的拉伸作用。
二、未进行有氧运动。当患者仅进行拉筋运动而缺乏有氧运动时，可能会有拉筋后小腿反而粗了的状况出现。为此，建议患者先进行有氧运动，之后再进行拉筋运动，以避免此类情况。比如，可以选择跑步、游泳、跳绳等有氧运动，通过这些运动来提高心肺功能，促进新陈代谢，为后续的拉筋做好铺垫。
三、运动过量。若患者近期的运动过多，会致使小腿的肌肉增多，从而导致拉筋后小腿反而粗了。此时，建议患者在运动结束后使用滚筒或按摩球来按摩小腿，这样能促进局部血液循环，对瘦腿有帮助，同时还可以进行一些专门瘦腿的运动，像蹬自行车、竞走等。
总之，拉筋后小腿变粗可能是多种因素综合作用的结果，要根据具体情况进行分析和调整，以达到理想的拉筋效果和身体形态。