拉筋后小腿反而粗了通常是以下这些原因所致：
一、拉筋方式不正确。患者若拉筋方式有误，可能会致使小腿软组织拉伤，进而引发小腿疼痛、肿胀，从而出现拉筋后小腿反而粗了的状况。在拉筋时，必须要采用正确的方法，切不可暴力拉筋以避免损伤。比如，拉筋的动作应缓慢而渐进，不能过度用力或突然进行大幅度的伸展，要让肌肉有一个逐渐适应的过程。而且拉筋的时间和强度也需要合理控制，不能过长或过强。
二、没有进行有氧运动。如果患者仅进行拉筋运动而未做有氧运动，就可能出现拉筋后小腿反而粗了的现象。所以建议患者在进行有氧运动之后再进行拉筋运动，以防止这种情况的发生。有氧运动可以包括跑步、游泳、骑自行车等，这些运动能够有效地燃烧脂肪，减少腿部的赘肉。
三、运动过多。当患者近期的运动量过大时，会导致小腿肌肉增多，也就会有拉筋后小腿反而粗了的情况出现。对此，患者在运动完之后可以用滚筒或按摩球来按摩小腿，促进局部血液循环，这有助于瘦腿，同时还可以做一些专门瘦腿的运动，如蹬自行车、竞走等。
总之，要避免拉筋后小腿变粗的情况，就需要正确拉筋、结合有氧运动以及合理控制运动强度等。