脸上长密密麻麻的小颗粒可能是以下情况导致的：
一、闭合性粉刺或痤疮：主要出现在面部皮脂溢出的地方，一般是由于皮肤角化过度或者使用的护肤品太过油腻，进而造成毛孔堵塞而形成。其具体表现为在皮肤上出现一颗颗小颗粒。
二、过敏性皮炎：这可能是对护肤清洁产品过敏，或者接触到某些容易致敏的物质，比如花粉、动物毛发等所引起。主要症状有面部紧绷感、剧烈瘙痒以及出现红疹等。
三、扁平疣：这是由人乳头瘤病毒感染导致的，属于病毒感染性疾病。短时间内面部会大量出现密密麻麻的小丘疹，颜色多为黄色或黄褐色，部分患者还可能伴有轻度瘙痒。
四、药疹：是人体接触药物后引起的一种皮肤过敏反应。主要表现为在服用或外用某些药物后，皮肤上出现红色丘疹或红斑。
当脸上出现密密麻麻小颗粒时，需要注意以下事项：
1.一定要尽快前往医院皮肤科就诊，完善相关检查以明确诊断。
2.要注意保持脸部皮肤的清洁和干燥，绝对不能挤压这些颗粒。
3.饮食方面要清淡，多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，避免食用辛辣刺激性食物。
总之，当发现脸上长有密密麻麻的小颗粒时，应及时就医诊断，并做好相关护理。