高尿酸512是否需要吃药以及如何治疗，需要根据具体情况来决定。一般来说，尿酸值512μmol/L已经超过了正常范围（男性149～416μmol/L，女性89～357μmol/L），但并不是所有高尿酸血症患者都需要吃药治疗。以下是一些可能的治疗方法：
1.饮食调整：限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等。增加低嘌呤食物的摄入，如蔬菜、水果、全谷物等。同时，要注意控制体重，避免过度饮酒。
2.增加水分摄入：多喝水可以促进尿酸的排泄，有助于降低尿酸水平。建议每天饮用足够的水，保持尿量在2000ml以上。
3.适度运动：适当的运动可以提高身体代谢率，有助于控制尿酸水平。但要避免过度运动，以免导致血尿酸升高。
4.药物治疗：如果饮食调整和生活方式改变不能有效降低尿酸水平，或者已经出现了痛风等相关症状，可能需要使用药物治疗。目前常用的降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。这些药物的使用需要在医生的指导下进行，并且可能会有一些副作用，如过敏、胃肠道不适等。
需要注意的是，高尿酸血症是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。在治疗过程中，需要定期监测尿酸水平，以及肝肾功能等指标，以便及时调整治疗方案。此外，如果有其他疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，也需要同时进行治疗，以减少尿酸升高的风险。
总之，高尿酸512是否需要吃药以及如何治疗，需要根据个人情况来决定。建议及时就医，在医生的指导下进行综合治疗。