尿酸高497μmol/L是否需要吃药以及如何治疗，取决于多种因素，以下是一些建议：
1.饮食调整：对于尿酸高的患者，饮食调整是非常重要的。建议减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时，增加水果、蔬菜和水分的摄入，有助于尿酸的排泄。
2.增加运动：适当的运动可以提高身体的代谢率，有助于降低尿酸水平。建议选择有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。
3.控制体重：过重或肥胖会增加尿酸的生成和排泄难度，因此控制体重对于降低尿酸水平非常重要。
4.避免饮酒：酒精会增加尿酸的生成，并且会影响尿酸的排泄，因此建议避免饮酒。
5.定期复查：尿酸高的患者需要定期复查尿酸水平，以了解病情的变化。
如果通过饮食调整、增加运动等生活方式改变后，尿酸水平仍然高于正常范围，或者出现了相关症状，如痛风性关节炎、痛风石等，可能需要药物治疗。目前常用的降尿酸药物包括：
1.抑制尿酸生成的药物：如别嘌醇、非布司他等。
2.促进尿酸排泄的药物：如苯溴马隆等。
需要注意的是，药物治疗需要在医生的指导下进行，并且需要定期监测药物的副作用和尿酸水平的变化。此外，尿酸高的患者还需要注意避免使用可能升高尿酸水平的药物，如阿司匹林、利尿剂等。
总之，尿酸高497μmol/L是否需要吃药以及如何治疗，需要根据个体情况进行综合评估。建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。