脚心起水疱、瘙痒通常考虑是足癣或湿疹导致。可依据水疱是否对称发生来初步判断，若是双脚同时出现水疱，多倾向于湿疹。患者切不可搔抓水疱，可采用拍打或冰敷来止痒，若不适感强烈应及时就医。
一、水疱型足癣
1.流行病学：具有传染性。若患者身边有手足癣患者，与其混穿鞋袜，或赤脚在公共浴室、健身房、游泳池等场所行走，可能因密切接触病原菌而被感染；自身有手癣的话，也可能自身感染引发足癣。
2.症状：好发于趾间、掌心、足跖及足侧缘。皮损起初为针尖大小且深在的水疱，内有清亮、透明疱液，疱壁较厚不易破溃，可融合形成多房性大疱。撕去疱壁后会露出内部蜂窝状基底以及鲜红色糜烂面，待局部干燥吸收后会出现脱屑现象，同时伴有显著的瘙痒。
二、湿疹
1.流行病学：无传染性，夏、冬季节多发，过敏体质人群更易发病，且精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪波动等情况易诱发。
2.症状：常呈对称性分布，皮损形状不固定，具有多形性，常见红斑上有大小不等的丘疹、丘疱疹，有的如针尖大小，有的可达粟粒大小。湿疹严重时会出现小水疱，融合成片，边界不清晰，伴有剧烈瘙痒。
总之，脚心出现水疱和瘙痒可能是多种情况引起，要仔细分辨并根据具体情况采取合适的处理方式。如果症状持续不缓解或加重，应及时寻求专业医疗帮助。