肾积水是由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏。它通常是由尿路梗阻等原因导致的，比如约60%的肾积水是由尿路结石引起的。
肾积水的常见病因
泌尿系统结石：像肾结石、输尿管结石等，结石会堵塞尿路，使得尿液无法顺利通过，从而引发肾积水。比如输尿管结石，它可能会卡在输尿管的某个部位，阻碍尿液下行。泌尿系统肿瘤：肾脏、输尿管、膀胱等部位的肿瘤，也可能造成尿路梗阻，引发肾积水。例如肾盂癌，肿瘤生长可能会堵塞肾盂出口，影响尿液排出。
肾积水的临床表现
腰部胀痛：这是比较常见的症状，患者会感觉腰部有胀痛不适的感觉，尤其是在梗阻部位以上的部位。比如左侧输尿管结石导致的肾积水，左侧腰部可能会出现胀痛。尿量改变：肾积水严重时，可能会出现尿量减少的情况，而如果梗阻解除，可能短时间内出现尿量增多的现象。比如原本每天尿量1500毫升左右，肾积水严重时可能降到1000毫升以下。
肾积水的检查方法
超声检查：这是初步筛查肾积水常用的方法，它可以清晰地显示肾脏的形态、肾盂肾盏的扩张情况等。一般在超声下能看到肾盂分离等情况，比如肾盂分离超过10毫米就可能提示有肾积水。CT检查：能更精准地显示尿路梗阻的部位、程度以及肾脏实质的情况等。通过CT扫描，可以明确是结石、肿瘤还是其他原因导致的肾积水。比如能清楚看到输尿管内的结石大小、位置等。