桥本式甲状腺炎是什么症状

桥本氏甲状腺炎可能出现的症状主要有以下几点:

1.甲状腺功能减退:

代谢率降低:出现畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、动作缓慢、精神萎靡、嗜睡、记忆力减退、智力低下、反应迟钝、食欲减退、腹胀、便秘等症状。

黏液性水肿面容:由于患者皮下组织的黏蛋白增多,会出现特征性的非凹陷性水肿,皮肤增厚、粗糙、干燥,毛发稀疏、干枯,眉毛外1/3脱落,表情淡漠、呆板,面色苍黄、睑厚面宽、目光呆滞、少瞬目、唇厚微张、发音少音、吐词不清、声音嘶哑等。

心血管系统:常有心悸、胸闷、气短、心前区不适等症状,心电图检查可出现低电压、T波低平或倒置、ST-T改变等。

肌肉与关节:常感肌肉疼痛、关节强直、活动不灵、有强直感,少数患者可出现胫前黏液性水肿。

内分泌系统:女性患者可出现月经过多、经期延长,甚至闭经;男性患者可出现阳痿、性欲减退等。

胎儿和新生儿:孕妇发生甲减可导致后代神经智力发育障碍,胎儿畸形、早产、死胎、妊娠期高血压、胎盘早剥等不良妊娠结局的发生率显著增加;新生儿甲减可导致先天性甲减,影响胎儿中枢神经系统的发育。

2.甲状腺功能亢进:

高代谢症状:怕热、多汗、皮肤潮湿、易饿、多食、消瘦、心慌、手抖、腹泻、易激动、烦躁、失眠、乏力、月经紊乱等。

甲状腺肿:多呈弥漫性对称性肿大,质地坚韧,无压痛。

眼征:可出现浸润性眼病,表现为眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降等。

胫前黏液性水肿:多发生在胫骨前下1/3部位,也可见于足背、踝关节、肩部、手背或手术瘢痕处,多对称分布。皮损大多为对称性,坚硬、有压痛,表面不平,呈橘皮样或树皮样,很少破溃。

3.其他:

自身免疫性甲状腺炎:可伴有其他自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性血管炎等。

亚临床甲减:仅有血清甲状腺素(T3、T4)水平降低,而促甲状腺激素(TSH)水平正常。

亚临床甲亢:仅有血清TSH水平降低,而T3、T4水平正常。

甲状腺结节:部分桥本氏甲状腺炎患者可出现甲状腺结节,多为良性,少数可发生恶变。

甲状腺癌:桥本氏甲状腺炎可并发甲状腺癌,尤其是桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的发生率较高。

需要注意的是,桥本氏甲状腺炎的症状因人而异,部分患者可能没有明显症状,仅在体检时发现甲状腺功能异常或甲状腺结节。如果怀疑有桥本氏甲状腺炎,应及时就医,进行甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺超声等检查,以明确诊断。