一、非手术治疗
对于无症状或症状轻微的脊髓中央管扩张患者，可采取定期随访观察，密切监测病情变化，包括神经系统症状体征、影像学检查等，同时需注意避免颈部过度活动等可能加重脊髓损伤的因素，保持良好的生活姿势，如避免长时间低头等。
二、手术治疗
1.手术指征：当患者出现明显神经症状，如肢体无力、感觉障碍、二便功能障碍等，经评估病情有进行性加重趋势时，需考虑手术治疗。
2.手术方式：主要为脊髓中央管减压术，通过手术解除脊髓所受的压迫，缓解神经症状。手术需由神经外科医生根据患者具体病情，如病变部位、范围等进行个体化评估后选择合适的术式。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：处于生长发育阶段，手术需更谨慎，术前需全面评估手术风险与获益，充分考虑手术对儿童脊髓发育等的影响，术后需密切监测神经功能恢复及生长发育情况。
老年患者：常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，术前需全面评估心肺功能、肝肾功能等全身状况，选择合适的治疗方案，术后需加强基础疾病管理及康复护理。
女性患者：围孕期等特殊时期，治疗需综合考虑妊娠等因素对手术和病情的影响，遵循个体化原则，与妇产科、神经科等多学科协作制定诊疗方案，充分权衡手术对妊娠及胎儿的风险等。