一、保守治疗
1.随访观察：对于无症状或症状轻微的脊髓中央管扩张患者，需定期通过影像学检查（如磁共振成像，MRI）监测病情变化，一般建议每6~12个月进行一次MRI复查，密切关注脊髓中央管扩张程度及神经结构的变化情况，若病情无进展且无明显症状，可继续观察。
2.康复干预：当患者存在神经功能障碍相关表现时，可进行康复治疗。物理治疗可包括针对性的运动训练，如平衡训练、肌力训练等，以维持或改善肢体功能；作业治疗则侧重于提高患者日常生活活动能力，如穿衣、进食等方面的训练，促进神经功能的恢复，康复治疗需在专业康复师指导下进行，根据患者具体神经功能受损情况制定个性化方案。
二、手术治疗
1.手术指征：当患者出现进行性神经功能缺损（如肢体无力进行性加重、感觉障碍范围扩大等）、脊髓受压明显（MRI显示脊髓明显受压变形）或伴有严重疼痛等影响生活质量的情况时，应考虑手术干预。
2.手术方式：主要采用脊髓中央管减压术，通过手术解除脊髓所受的压迫因素，恢复脊髓的正常解剖结构和生理功能，手术需由经验丰富的神经外科医生操作，根据患者具体的脊髓病变部位、范围等制定个体化的手术方案。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，脊髓中央管扩张的手术治疗需充分评估风险，由于儿童脊髓发育尚未成熟，术后神经功能恢复及脊髓再生长情况需密切关注，手术前应与家长充分沟通手术的必要性及可能存在的风险，术后需定期随访监测脊髓发育及神经功能恢复情况。
2.老年患者：老年患者常合并基础疾病（如高血压、糖尿病、心肺疾病等），手术耐受性相对较差，术前需全面评估患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能，控制基础疾病处于相对稳定状态后再考虑手术，术后需加强护理，注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
3.女性患者：女性患者在治疗过程中需考虑生理期对身体状态的影响，在康复治疗安排上可适当调整训练强度和时间；若涉及手术，需避开生理期，以降低手术相关风险及术后恢复过程中可能出现的不适。
4.有基础病史患者：对于合并糖尿病、高血压等基础病史的患者，在保守治疗时需严格控制基础病指标，如糖尿病患者需将血糖控制在合理范围，高血压患者需将血压控制在目标范围内，以减少基础病对脊髓病变及治疗的不良影响；在手术治疗前后，需密切监测基础病状态，确保治疗安全。