排出豆腐渣样白带通常是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现,约75%的女性一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病。
病因是什么
阴道内环境改变: 当阴道内糖原增加、酸度增高时,假丝酵母菌容易大量繁殖引发炎症。比如长期应用广谱抗生素,会抑制乳酸杆菌生长,让假丝酵母菌大量繁殖。机体免疫力下降: 糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道局部糖原含量升高,适合假丝酵母菌生长,患病风险比常人高。怀孕女性由于体内激素变化,阴道局部抵抗力降低,也容易出现豆腐渣样白带。
有哪些典型症状
白带异常: 白带呈白色稠厚,像豆腐渣或凝乳状,这是很典型的表现。除了白带性状改变,还可能伴有外阴瘙痒,瘙痒程度轻重不一,严重时患者会坐立不安,夜晚瘙痒感往往会加重。外阴阴道症状: 外阴可能出现红肿、灼热感,还可能有性交痛。部分患者排尿时,尿液刺激外阴会有尿痛的感觉。
如何诊断与鉴别
妇科检查: 医生会观察外阴阴道的情况,可见外阴红肿,阴道黏膜充血,有白色膜状物附着,擦除后露出红肿黏膜面。实验室检查: 取白带进行显微镜检查,若发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。还可以进行pH值测定等,与其他阴道炎进行鉴别。比如细菌性阴道炎白带pH值通常大于4.5,而外阴阴道假丝酵母菌病白带pH值多在4.0~4.7之间。
如何处理与预防
局部用药: 可以使用克霉唑制剂,每晚1粒(150mg),连用7日;或每晚1粒(200mg),连用3日;也可选用咪康唑制剂,每晚1粒(200mg),连用7日;或每晚1粒(400mg),连用3日。全身用药: 对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者,可选用口服药物,如氟康唑150mg,顿服。预防措施: 要注意保持外阴清洁干燥,穿棉质内裤,勤换内裤。避免长期滥用抗生素,糖尿病患者要积极控制血糖。
