豆腐渣样白带是霉菌性阴道炎的特征性表现,由假丝酵母菌感染引起。假丝酵母菌是一种条件致病菌,10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中都有此菌寄生,但菌量极少,并不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降,假丝酵母菌大量繁殖,才会引发阴道炎。其主要症状包括外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁、尿急、尿痛等。
治疗方法主要包括以下几个方面:
1.消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
2.局部用药:可选用下列药物放于阴道内:咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日;克霉唑栓剂,每晚1粒(150mg),连用7日;制霉菌素栓剂,每晚1粒(10万U),连用10~14日。
3.全身用药:对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者可选用口服药物。常用药物:氟康唑150mg,顿服;也可选用伊曲康唑200mg,每日1次,连用3~5日;或采用1日疗法,口服400mg,分2次服用。
总之,霉菌性阴道炎的治疗需要个体化,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。同时,患者应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免搔抓和滥用药物。治疗期间应避免性生活,性伴侣也应进行检查和治疗。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。
