小儿咳痰咳不出来可通过以下方法缓解：
一、多饮水：当小儿咳痰咳不出来时，家长要给小儿多喂水。这是因为增加饮水量可以湿润喉咙，能有效降低痰液的黏稠度，进而达到辅助排痰的目的。多喝水能使痰液变得稀薄，更易于咳出。
二、拍背：若小儿咳痰困难，家长应适当拍打小儿背部。拍背主要是利用引流和震动的原理，通过这种方式能够促进痰液排出。具体做法是家长将手掌微微弯曲成空心状，然后有节奏地拍打小儿的背部，注意力度要适中，避免造成小儿不适。
三、服用药物：如果小儿咳痰咳不出来的症状持续不缓解，通常需要在医生指导下服用药物来治疗。比如可以使用乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索颗粒等祛痰药物，这些药物能帮助分解痰液，使其更容易被咳出。必要时，还可遵医嘱给予雾化药物治疗，像吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液等，通过雾化吸入的方式直接作用于呼吸道，以更好地促进排痰。
总之，对于小儿咳痰咳不出来的情况，家长可综合运用以上方法来帮助小儿缓解症状。同时，要密切关注小儿的情况，若症状持续不改善或出现其他异常，应及时就医。