小儿咳痰咳不出来可通过以下方法缓解：一、多饮水。当小儿咳痰咳不出来时，家长要给小儿多喝水，因为增加饮水量可以帮助湿润喉咙，降低痰液的黏稠度，进而达到辅助排痰的效果。二、拍背。若小儿咳痰困难，家长应适当拍打小儿背部。这种方法主要是利用引流和震动的原理，通过拍背来促进痰液排出，促使小儿将痰咳出。(1)拍背时要注意手法和力度，以空心掌轻轻拍打，避免用力过猛造成小儿不适。(2)可以选择在小儿咳嗽时进行拍背，这样效果可能会更好。三、服用药物。如果小儿咳痰咳不出来的症状持续不缓解，通常需要在医生指导下给小儿服用药物进行治疗，比如乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索颗粒等祛痰药物。必要时还可遵医嘱给予雾化药物治疗，如吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液等。(1)服用药物时要严格按照医生的建议剂量和使用方法进行。(2)注意观察小儿用药后的反应，如有异常应及时就医。
总之，当小儿出现咳痰咳不出来的情况时，可综合采取以上多种方法来帮助缓解症状，若情况严重或持续不缓解，应及时就医诊治。