风湿与类风湿主要指风湿性关节炎和类风湿关节炎，两者在病因、临床表现及治疗、预后上存在明显区别：
一、病因
1.类风湿关节炎的病因及发病机制尚未完全明确。
2.风湿性关节炎与链球菌感染有明确关联。
二、临床表现
1.风湿性关节炎会出现游走性关节肿痛，关节症状持续约两周左右可自限消失，但会在其他关节发作，且一般不会导致关节变形。
2.类风湿关节炎的典型表现为关节肿痛、晨僵，主要累及近端指间关节和掌指关节，还可能出现张口困难，呈对称性受累，病情控制不佳会导致骨破坏、关节畸形。
三、治疗
1.风湿性关节炎的治疗方案包括控制链球菌感染，如使用青霉素、头孢类抗生素，以及抗风湿药物如阿司匹林、糖皮质激素等。
2.类风湿关节炎的治疗包括休息、关节功能锻炼、物理治疗（如针灸、艾灸等），药物治疗（如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、生物制剂等），严重关节畸形需进行手术治疗。
四、预后
1.风湿性关节炎经积极治疗可治愈，但在链球菌感染后可能复发。
2.类风湿关节炎无法治愈，需要终身治疗。
总结：风湿性关节炎和类风湿关节炎在诸多方面存在差异，了解这些区别有助于准确诊断和合理治疗。