月经期拉肚子可能与前列腺素作用有关。女性月经期间，体内前列腺素水平升高，它会作用于肠道平滑肌，促使肠道蠕动加快，从而出现拉肚子的情况，据统计，约有20%左右的女性在经期会出现不同程度的肠道不适症状，包括拉肚子。
激素变化影响
前列腺素分泌： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素，除了引起子宫收缩导致痛经外，还会影响肠道功能。前列腺素会刺激肠道平滑肌收缩，使得肠道蠕动加快，食物在肠道内停留时间缩短，水分吸收不充分，就容易导致拉肚子。雌激素水平波动： 经期时雌激素水平会有波动，雌激素可能会对胃肠道的消化和吸收功能产生一定影响，虽然具体机制还不完全明确，但它可能间接导致肠道功能紊乱，出现拉肚子现象。
个体体质差异
敏感体质人群： 一些女性属于敏感体质，在月经期间，身体的内分泌和生理状态变化对肠道的影响更为明显，更容易出现拉肚子的情况。比如本身肠道功能就相对脆弱的人，经期时肠道对体内激素变化等因素的反应更敏感，就容易发生拉肚子。既往肠道问题： 有既往肠道疾病史的女性，如肠易激综合征患者，在月经期间由于体内激素等变化的刺激，更容易诱发肠道症状发作，出现拉肚子的情况。这类人群本身肠道就存在功能紊乱的基础，月经期间的生理变化会加重肠道的不适。
生活方式因素
饮食影响： 如果在月经期间食用了过多生冷、辛辣、油腻的食物，或者吃了不洁食物，都可能加重肠道负担，导致拉肚子。例如，吃了刚从冰箱拿出来的冷饮，或者进食了不新鲜的海鲜等，这些都可能刺激肠道，引发拉肚子症状，而月经期间身体相对较敏感，更容易受到饮食因素的影响。腹部保暖不当： 月经期间如果没有注意腹部保暖，腹部着凉后也可能引起肠道蠕动加快，出现拉肚子的情况。比如在经期穿着过于单薄，尤其是腹部没有做好保暖措施，寒冷刺激会影响肠道的正常功能，导致拉肚子发生。