来月经前几天胸胀痛主要与以下因素相关：
一、内分泌异常：月经前体内雌激素和黄体酮水平出现波动，这会使胸部产生相应反应，从而出现胀痛感。因为雌激素和孕激素对乳腺组织有重要的调节作用，它们的变化可直接影响乳腺的生理状态。
二、精神因素：若精神过度紧张，会导致体内内啡肽释放异常，进而造成下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱以及维生素B族缺乏，这些情况会引发胸部的胀疼感。当人处于紧张状态时，神经系统会发生一系列变化，影响到体内各种激素的平衡。
三、钠水潴留：由于月经前期体内激素的改变，容易引发水钠潴留，使得胸部乳房组织因水肿而出现胀痛感。此时身体的水盐代谢发生了变化，导致液体在体内潴留。
四、胸部疾病：如果胸部胀痛在月经后仍不消失，且胸部有结节或肿块，可能是乳腺增生或乳房恶性病变导致。比如乳腺增生会导致乳腺组织的结构和质地发生改变，从而引起疼痛和不适。
五、中医学角度：胸部乳房归属胃经，乳头则归肝经，所以经期前胸部胀痛也可能与肝胃虚弱有直接关系。从中医理论来看，肝经和胃经的气血运行状况对胸部的状态有着重要影响。
总之，当出现来月经前胸部胀痛时，应密切关注其变化，若持续不缓解或伴有其他异常表现，需及时前往医院进行详细检查，以便明确原因后进行针对性的治疗。