双顶径是计算胎儿体重的关键因素，怀孕20周时胎儿双顶径约为4.88厘米。但双顶径大小存在个体差异，受遗传、营养等多方面影响。
一、若胎儿双顶径偏小，原因如下：
1.孕妇月经周期不规律致排卵推迟，使受精卵着床晚，致胎儿双顶径比实际孕周小。这种情况通常无需特殊处理，定期产检即可。
2.孕妇孕期营养摄入不足或因疾病因素，使胎儿生长发育不良致双顶径偏小。此时要调整孕妇日常饮食，多补充营养且易消化食物，同时注意治疗原发病。
二、孕期检查中B超显示胎儿双顶径偏大，原因有：
1.孕妇末次月经记录不准确，使对应孕周的胎儿双顶径计算偏小，实际胎儿双顶径偏大，需定期产检。
2.孕期营养吸收好。应调整孕妇饮食，同时辅以适当运动锻炼。
3.遗传因素，夫妻双方头径较大，一般无需特殊处理。
4.胎儿脑积水伴脑室增宽，应及时前往医院，在医生指导下处理，严重者可能需要引产。
双顶径不仅可判断胎儿生长发育情况，也是能否顺产的重要指标，若双顶径过大，则可能需剖宫产。
总之，要重视双顶径这一指标，根据其情况及时采取相应措施，以保障胎儿的健康发育和分娩的顺利进行。