治疗心衰的药物有多种，其中利尿剂是常用的一类，像呋塞米，能通过促进排尿减轻心脏负担，一般能在数小时内发挥作用，缓解患者水肿等症状。
利尿剂类药物
呋塞米： 属于袢利尿剂，通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收，增加尿量，减轻心脏前负荷。不过，长期使用可能会导致电解质紊乱，比如低血钾等问题，使用时需密切监测血钾水平。氢氯噻嗪： 是噻嗪类利尿剂，作用于远端肾小管，排钠利尿。它的起效相对较慢，一般1 - 2小时开始起效，6 - 12小时达峰。但长期使用可能会引起血糖、血尿酸升高等不良反应。
肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 如卡托普利，能抑制ACE，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管，降低心脏后负荷，还能抑制心肌重构。不过，部分患者使用后可能会出现干咳等不良反应，严重干咳时可能需要换药。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）： 例如氯沙坦，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，发挥与ACEI类似的作用，但不会引起干咳，适用于不能耐受ACEI干咳的患者。不过，双侧肾动脉狭窄患者禁用。
β受体阻滞剂
美托洛尔： 可以抑制交感神经激活，减慢心率，降低心肌耗氧量，长期使用能改善预后。但开始用药时要从小剂量起始，如12.5mg每日一次，然后逐渐增加剂量，且在用药过程中要密切观察患者心率、血压等情况，心率过低时需调整剂量。比索洛尔： 也是选择性β₁受体阻滞剂，同样能减慢心率，改善心肌重构。用药初期也需小剂量开始，根据患者耐受情况调整剂量，它对气道影响较小，适合伴有慢性阻塞性肺疾病的心衰患者，但严重心动过缓、二度及以上房室传导阻滞患者禁用。