肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病。它是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。全球范围内，肝硬化的发病率呈上升趋势，我国每年因肝硬化相关疾病死亡的人数也不在少数。
肝硬化的常见病因
病毒性肝炎： 在中国，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是引起肝硬化的主要原因。约有60% - 80%的肝硬化患者与乙肝或丙肝病毒感染有关。例如，慢性乙肝病毒感染若长期没有得到有效控制，病毒持续损伤肝细胞，逐渐发展为肝硬化。酒精性肝病： 长期大量饮酒是导致肝硬化的重要因素。一般来说，每日饮酒量超过80克（乙醇含量），持续10年以上就可能引发酒精性肝硬化。长期饮酒会使乙醇及其代谢产物乙醛直接毒害肝细胞，影响肝脏正常代谢功能，最终导致肝脏纤维化并发展为肝硬化。
肝硬化的临床表现
代偿期表现： 症状较轻，可能没有明显特异性。部分患者会出现乏力、食欲减退，这些症状在劳累后会加重，还可能有腹部不适、消化不良等表现。此时肝脏的代偿功能尚能维持身体基本需求，通过积极治疗和生活方式调整，病情可能相对稳定。失代偿期表现： 会出现肝功能减退和门静脉高压的相关表现。肝功能减退可导致患者出现消瘦、乏力、面色晦暗、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等；门静脉高压会引起脾大、脾功能亢进，表现为白细胞、血小板减少，容易出现感染和出血倾向；还会形成腹水，腹部膨隆，伴有腹胀等不适。
肝硬化的诊断方法
影像学检查： 超声检查是常用的筛查方法，可以观察肝脏的大小、形态、质地以及门静脉、脾静脉等情况。如果发现肝脏表面不光滑、实质回声不均匀、门静脉增宽（门静脉内径大于13mm）等，要高度怀疑肝硬化。CT和磁共振成像（MRI）检查能更清晰地显示肝脏的结构变化，对于早期肝硬化的诊断也有一定价值。实验室检查： 肝功能检查可发现转氨酶、胆红素等指标异常，反映肝脏的合成、代谢等功能状态。血清学检查如乙肝五项、丙肝抗体等可以明确是否有病毒性肝炎感染。甲胎蛋白（AFP）检查有助于排查合并原发性肝癌的可能，不过AFP升高不一定就是肝癌，还需结合其他检查综合判断。