舌头上出现红色小点点，可能的原因包括：食用大量辛辣刺激食物，如辣椒、花椒、大蒜等，会引发舌头部位毛细血管充血，足量饮水后症状可自行消失；也可能是以下疾病原因。
一、牙尖刺激：若牙齿出现错位、多生等畸形情况，会过度摩擦舌尖导致舌头上出现红点且伴有疼痛不适。建议到医院就诊，可通过正畸治疗改善牙齿情况，从而缓解舌头不适。
二、舌炎：营养不良、贫血、真菌感染、内分泌失调等均可诱发舌炎，患者会有舌头充血、红肿、疼痛、红斑等一系列表现。治疗上应遵医嘱使用西吡氯铵、盐酸氯己定等药物抗炎，同时口服B族维生素促进上皮细胞再生以利病情恢复。
三、口腔溃疡：舌头不仅有红色小点，还会有口腔疼痛、口干舌燥、进食困难等典型症状。轻度口腔溃疡大多可自愈，若溃疡范围大或疼痛严重，可用利多卡因凝胶、苯佐卡因凝胶等外敷，同时配合氯己定溶液、高锰酸钾溶液、呋喃西林溶液等含漱液消炎。
四、舌背乳头增生：主要由进食过烫、长期食用干硬食物等导致，舌头部位出现红色小点是舌背乳头增生表现之一，通常无需特殊治疗可自行恢复。
五、手足口病：患者出现发热、疲乏等早期症状时舌头上可分布散在红色小点且伴有疼痛，手部、脚部等部位也会出现红色小点，好发于儿童。因暂无针对性特效药与特效治疗手段，以对症治疗为主。
六、猩红热：多发于儿童，发病时有高热，舌头上可观察到红色小点如草莓点，全身皮肤还会出现均匀分布的红色针尖样丘疹并伴有瘙痒、疼痛。治疗以抗菌为主，首选青霉素，过敏者可换其他敏感抗菌药物，同时要注意呼吸道隔离与个人卫生防止传染。
七、川崎病：又称黏膜皮肤淋巴结综合征，好发于婴幼儿，舌头上可观察到红色小点且口咽部黏膜有充血表现。因可累及全身血管，治疗以控制血管炎症为主，发病期主要用药物治疗，如阿司匹林、糖皮质激素、免疫球蛋白等，严重时也可手术治疗。
总之，当发现舌头上有红色小点点时，要结合自身情况进行分析判断，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，明确原因并采取相应的治疗措施。