舌头上面出现红色小点点可能是多种情况引起的，需要结合具体表现来分析。
一、可能是舌乳头增生
舌乳头包括丝状乳头、菌状乳头等。当身体受到一些刺激，比如局部炎症、饮食刺激等，菌状乳头可能会增生，表现为舌头表面红色小点点增多。这种情况可能与口腔卫生不良、食用过烫或辛辣食物等有关。比如长期喜欢吃麻辣烫等辛辣食物的人，就较易出现这种情况。
二、可能是疱疹性口炎
由单纯疱疹病毒感染引起，舌头等口腔黏膜会出现成簇的小水疱，破溃后形成红色小点点样的糜烂面。多见于儿童，与儿童自身免疫力相对较低，接触病毒后易感染有关。
三、可能是猩红热
这是一种由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，舌头会出现草莓舌表现，即舌头表面红色小点点明显，舌苔白厚，之后白苔脱落，舌面发红。这种情况在儿童群体中相对常见，与链球菌感染及儿童的身体免疫等状况相关。
四、可能是血液系统疾病
某些血液系统疾病也可能导致舌头出现红色小点点样改变，比如血小板减少性紫癜等，除了舌头表现外，还可能有皮肤瘀斑、鼻出血等其他表现。这与血液系统的异常导致凝血等功能改变有关，不同年龄段都可能发生，需要进一步检查血液指标来明确。