大便没有血但纸上有血可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.肛裂或痔疮：这是最常见的原因之一。肛裂是肛管皮肤的纵行裂口，常伴有疼痛和出血。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，也可能导致出血。除了出血外，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
2.肛管或直肠炎症：炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，以及肛管或直肠的感染、损伤等，都可能引起出血。此外，肛管或直肠的肿瘤也不能忽视，如直肠癌、肛管癌等。这些疾病除了出血外，还可能伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘、消瘦等。
3.其他原因：一些全身性疾病也可能导致大便纸上有血，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病，以及肝硬化、门静脉高压等消化系统疾病。此外，使用某些药物，如阿司匹林、华法林等，也可能引起胃肠道出血。
如果出现大便没有血但纸上有血的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于有肛肠疾病家族史、长期便秘或腹泻、慢性腹痛等人群，应特别注意定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗肛肠疾病。此外，保持良好的生活习惯，如饮食均衡、适量运动、避免久坐等，也有助于预防肛肠疾病的发生。