早孕腹部疼痛像来月经一样，可能与以下原因有关：子宫充血、异位妊娠、先兆流产。具体如下：
一、子宫充血：怀孕初期，子宫会逐渐增大，肌纤维受到牵拉，从而可能引发小腹部疼痛。而且子宫增大还会刺激盆腔内组织器官，导致盆腔内组织充血、水肿，进而出现腹部疼痛症状。这种情况通常无需特殊处理，属于孕早期正常的生理性反应。孕妇应多休息，避免过度劳累。
1.子宫逐渐增大牵拉肌纤维：随着孕期推进，子宫不断变大，其中的肌纤维会被拉伸，由此带来疼痛感觉。
2.刺激盆腔组织：增大的子宫对盆腔内各组织器官产生刺激，引起充血和水肿，诱发腹部疼痛。
二、异位妊娠：即受精卵在子宫腔以外的部位着床妊娠。由于胚胎在宫腔外的部位不能正常发育，可能会出现阴道出血、一侧小腹部疼痛等不适症状。对于异位妊娠，首先可选择甲氨蝶呤（MTX）治疗，治疗期间需定期复查HCG水平。若生命体征不稳定或腹腔有明显出血，则可通过输卵管切除术、输卵管造口术等手术方式进行治疗，具体手术方式需根据异位妊娠部位而定。
1.着床位置异常：受精卵不在子宫腔内着床。
2.症状表现：包括阴道出血和一侧腹痛等。
3.治疗方式：药物治疗如甲氨蝶呤，手术治疗如输卵管相关手术。
三、先兆流产：在怀孕早期，因胚胎发育不稳定、孕酮水平偏低等原因，可能会引起子宫收缩，进而出现小腹部阵发性疼痛、阴道异常出血等症状。建议完善妇科B超、血HCG、孕酮水平等检查，可通过口服黄体酮、地屈孕酮等孕激素补充孕酮。孕妇应注意休息，不要过于劳累，保证充足的睡眠，保持良好的情绪。
1.引发原因：胚胎和孕酮方面的问题。
2.症状体现：腹部阵发性疼痛和阴道出血。
3.检查与应对：相关检查和补充孕激素。
总之，早孕腹部疼痛像来月经一样时，需根据具体情况进行分析和处理，孕妇要密切关注自身状况，如有异常应及时就医。