龟头不光滑有小颗粒，可能是珍珠状丘疹、接触性皮炎、药疹、龟头炎、尖锐湿疣等所致。
一、珍珠状丘疹：
1.具体情况：其发病原因尚不清楚，可能与局部摩擦相关，会致使龟头边缘出现小米粒大小、透明或半透明状丘疹。
2.症状表现：通常无疼痛和瘙痒感，一般不会对健康造成影响。
二、接触性皮炎：
1.引发原因：龟头接触到外界的致敏物质。
2.症状特点：可引起局部炎性反应，进而导致龟头不光滑有小颗粒，且多数伴有不同程度的瘙痒。
三、药疹：
1.产生缘由：用药后发生药物过敏反应。
2.相关症状：也可能有龟头上出现小皮疹、瘙痒等情况，造成龟头不光滑有小颗粒。
四、龟头炎：
1.形成因素：由外界各种致病菌感染而引发。
2.主要表现：炎性反应会引发龟头不光滑有小颗粒，多数还会伴有红肿、疼痛、瘙痒、渗出等现象。
五、尖锐湿疣：
1.疾病本质：是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。
2.症状呈现：可能会使生殖器出现菜花状、乳头状赘生物，也可能表现为龟头不光滑有小颗粒。
总之，龟头出现不光滑有小颗粒的情况，可能还有其他原因，需要及时前往医院检查并确诊，然后遵医嘱进行治疗。